Dr. Mario Sánchez Borges Secretario Científico, SVAAI Centro Medico Docente La Trinidad Caracas, Venezuela.

Diversas reacciones adversas desencadenadas por la ingestión de drogas anti-inflamatorias no esteroideas (AINEs) que simulan las manifestaciones de otras enfermedades alérgicas de los sistemas cutáneo y respiratorio han sido reconocidas en la literatura médica. Aunque el asma inducida por aspirina (AlA) ha sido extensamente investigada, los síntomas cutáneos tales cómo la urticaria y el angioedema constituyen, en nuestra experiencia, las manifestaciones pseudoalérgicas más frecuentes en la práctica clínica diaria, por lo cual consideramos que merecen especial consideración.

Las reacciones cutáneas inducidas por aspirina y otros AINEs son frecuentes en la población general, con tasas de prevalencia que oscilan entre 0,3 y 0,5 %. Hemos observado que ellas son más frecuentes en los individuos atópicos(1). En cambio, el AlA se presenta en el 5 a 20% de los asmáticos adultos, generalmente no atópicos, más frecuentemente en el sexo femenino, siendo rara en niños. En general, la intolerancia a los AINEs es rara en edades tempranas de la vida a pesar del mayor uso de AINES en éste grupo etario para el alivio de fiebre o dolor (mayor exposición), y nosotros reportamos que su frecuencia sigue un curso paralelo al incremento de la prevalencia de enfermedades atópicas que se observa durante el crecimiento desde la niñez hasta la adolescencia, la conocida marcha alérgica(2).

La introducción de nuevos y más selectivos AINEs, basada en el reconocimiento de dos isoenzimas de la prostaglandina endoperóxido sintetasa, que son mejor tolerados por el tracto gastrointestinal, nos motivó a estudiar la posibilidad de su utilización en individuos sensibles a los AINEs clásicos. En el presente trabajo, revisamos el estado actual de conocimientos acerca de la sensibilidad a los AINEs dando atención especial a las manifestaciones cutáneas.

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