"INDICACIONES PARA EL CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE EN PACIENTES CON ALERGIA RESPIRATORIA"

Los siguientes puntos constituyen la base fundamental para el tratamiento de las enfermedades causadas o agravadas por sustancias o partículas que están suspendidas en el aire, por lo que fácilmente entran en contacto con diferentes mucosas, principalmente los ojos, la nariz y los bronquios, causando conjuntivitis, bronquitis y asma, respectivamente.

El tamaño de estas partículas es tan pequeño que no se pueden identificar a simple vista; sin embargo, algunas de ellas (las más grandes), pueden verse cuando un rayo de luz entra en una habitación oscura. Esta observación es importante porque señala que una habitación que parezca limpia no necesariamente lo está.

El período de sueño de una persona normal oscila entre 8 y 14 horas, como es el caso de los niños. Este es el período que una persona permanece en su habitación usualmente, pero puede ser más largo si en ella se estudia, se lee o se ve televisión. De esta forma, un paciente puede pasar hasta dos terceras partes de su vida en un solo ambiente, el cual, si no está debidamente acondicionado, puede provocar una inflamación de tipo alérgico muy importante en las vías respiratorias. Por el contrario, si se toman las medidas necesarias para la eliminación de los estímulos alérgicos (llamados alergenos), será posible la disminución de la inflamación crónica de la mucosa respiratoria y, por lo tanto, ayudará a soportar mejor la acción de otros factores exteriores a los que se está expuesto en el transcurso del día.

Para lograr ese control del medio ambiente se recomienda:

1. ALMOHADA: Debe ser de Dacrón o Polycrón. Las almohadas de espuma de goma, que son comúnmente conocidas como antialérgicas, permiten el crecimiento de hongos en sus pequeñas cavidades, por lo cual no se recomienda su uso. Es necesario ponerles un forro antiácaro para protegerse contra alergias respiratorias.

2. COLCHÓN: Se recomienda que esté forrado con plástico, vinil  o poliéster para evitar que productos de desintegración y materiales formados en su interior estén en contacto con el paciente. Es recomendable aplicar una tela adhesiva sobre el cierre o costura del forro, pues al acostarse la persona se puede ejercer tal presión que permita la salida de polvo a través de los pequeños orificios, como un verdadero aerosol

3. COBIJA: Debe ser de material sintético (acrílica). Estas cobijas se parecen a las de lana, pero liberan pequeñas fibras que pueden ser irritantes, por lo que se recomienda lavarlas varias veces antes de empezar a usarlas. Las cobijas de lana o algodón pueden producir alergia y su uso debe evitarse.

4. CORTINAS Y PERSIANAS: Pueden usarse cortinas livianas de material fácilmente lavable. Se recomiendan persianas tipo danés de “estera” o “listas de madera” enrollables hacia arriba, que por su posición vertical acumulan poco polvo y permiten fácil limpieza.

5. LIMPIEZA: Debe evitarse todo procedimiento de limpieza en seco, como barrer, sacudir, pasar plumeros, etc. que contribuyen a aumentar el contenido de partículas del aire. Estas partículas, dependiendo de su peso, pueden permanecer suspendidas y desencadenar la alergia cuando el paciente entra en la habitación.

6. AEROSOLES: Debe evitarse en lo posible su uso en el dormitorio. Los insecticidas que pueden usarse raramente, y preferiblemente rociarlos en la mañana, para que su concentración en el aire sea mínima en horas de la noche. Otros aerosoles, como desodorantes de ambiente o desinfectantes de piso son irritantes y, por otro lado, ya que alcanzan su objetivo (desodorizar y desinfectar) en forma tan efímera, su uso rara vez se justifica.

7. CLOSET o ARMARIO: Si se deja la ropa guardada por mucho tiempo, adquiere olor a “guardado” o a “viejo”.  Este olor es producido por hongos, que tan pronto como a las tres horas de colgar la ropa ya se encuentran en ella en pequeñas cantidades, aumentando gradualmente con el tiempo.  Los hongos se reproducen por esporas, que se desprenden fácilmente con la sola corriente de aire creada al caminar a través de la habitación. Se debe evitar por lo tanto la libre circulación de estas partículas, manteniendo la ropa guardada en bolsas plásticas. Es igualmente aconsejable, cuando el caso lo requiera, el uso de deshumidificadores de aire y bombillos de alta potencia dentro del closet, de modo de reducir la humedad.

8. VENTILACIÓN: Se aconseja dormir con la ventana cerrada y la puerta abierta; esto evita, en primer lugar, la formación de corrientes de aire y disminución de la temperatura en horas de la madrugada, y, en segundo lugar, la entrada de partículas del exterior a la habitación, algunas de las cuales, como el polen de ciertas plantas, se encuentran en mayor concentración en el aire durante la noche y son capaces de desencadenar los síntomas en personas sensibles a ellas.

9. PROHIBICIONES: Tanto las bibliotecas como las alfombras constituyen verdaderos medios de cultivo y depositarios de hongos, ácaros y otras sustancias. El mantenerlos limpios no es fácil, si no imposible, por lo cual es indispensable eliminarlos de la habitación del paciente. Lo mismo se cumple para el empapelado de la habitación y objetos de adorno, como muñecas de felpa, peluches, etc.

10. En cuanto al resto de la casa, se aconseja no tener animales domésticos comunes, los cuales frecuentemente causa de alergias.

PREVENCIÓN DE LOS HONGOS

Los hongos o mohos crecen en todas partes, especialmente en sitios poco ventilados y húmedos; ellos producen esporas que son transportadas por el aire de un sitio a otro y son responsables por los síntomas en los individuos alérgicos.

Podemos identificarlos por el olor (a “guardado”)  y por el color (negruzco o verdoso). Se pueden encontrar con mayor frecuencia en:

•         Áreas no ventiladas, como armarios, guardarropas o zapateras
•         Libros que no se movilizan
•         Maleteros dentro de la casa
•         Cuarto de lavado de ropa
•         Todos aquellos objetos guardados por un tiempo prolongado, como equipos vacacionales, carpas, etc.
•         Viviendas cerradas por un tiempo prolongado (y éstas tienen el olor característico)
•         Alfombras, colchones y almohadas
•         Vegetales, frutas y granos comestibles
•         Ramos de flores naturales, grama, jardines árboles

Algunos datos importantes para mantener el hogar libre de hongos:

•         Eliminar todos los objetos mencionados en la sección anterior
•         Limpieza cuidadosa de los baños: Lavar periódicamente la cortina o la puerta de la ducha. Diluir ½ cu-charadita (2,5 mL) de yodo en ¼ de litro de alcohol absoluto y usar esta preparación como desinfectante
•         Mantener los armarios ventilados y colocar sustancias secantes
•         Usar deshumidificadores en la habitación y barras calientes en los armarios
•         Mantener su nevera y su despensa limpias y libres de alimentos viejos
•         La naftalina es una sustancia muy efectiva para prevenir el crecimiento de los hongos. Puede colocarse suelta o en una caja de fósforos, en un lugar cerrado por 24 horas; luego se abren las puertas. De esta forma el olor penetrante e irritante desaparece y el efecto se mantiene hasta por 4 semanas"